Оказание медицинской помощи по ОМС
Уважаемые граждане, обращаем Ваше внимание:
В соответствии с пунктом 2 статьи 16 Федерального закона РФ от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" пациенты обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Перечень видов бесплатной медицинской помощи, оказываемой ООО «МКВО» в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров оказываемой в рамках программы ОМС пациентам, застрахованным на территории юга Тюменской области в 2025 году
(1.1.2.4.37.3) Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)
(1.1.2.4.37.4) Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)
Порядок обращения граждан на плановый прием и обследования
Прием в Международной клиники восстановительной ортопедии ведется по предварительной записи поликлиникой по месту жительства в соответствии с графиком приема врачей – консультантов. Возможна очередность приема плановых больных, проведения назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий. Максимальные сроки ожидания не могут превышать сроков, установленных Программой госгарантий в Тюменской области.
Направление на амбулаторный прием действителен только на указанный день посещения. При невозможности прибыть пациенту на консультацию, необходимо сообщить об этом в регистратуру поликлиники заранее и снять талон с предварительной записи.
По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении оказывается в момент обращения гражданина;
Пациенты, обратившиеся на консультативный прием в поликлинику Учреждения должны при себе иметь:
- Паспорт или удостоверение личности.
- Действующий страховой медицинский полис ОМС.
- При обращении по направлению (по путевке) из других ЛПУ – выписку из медицинской карты с указанием данных проведенного лечения и обследований в направившем ЛПУ.
Как получить полис ОМС?1. Выберите страховую компанию
Ознакомьтесь с информацией о страховых медицинских организациях на сайте ФОМС. Если в регистратуре поликлиники вам настоятельно рекомендуют конкретную организацию, вы не обязаны следовать подобным советам, они незаконны. Выбирать или менять страховую компанию — ваше право, только вы можете решать, где получить полис ОМС. Раз в год (до 1 ноября) вы можете сменить компанию.
2. Подготовьте документы:
- паспорт гражданина РФ;
- СНИЛС (если он есть).
Если вы получаете медицинский полис на ребенка до 14 лет, нужно предоставить:
- свидетельство о рождении;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- СНИЛС (если он есть).
Иностранцы получают полис ОМС так же, как и жители РФ, но вместо паспорта гражданина РФ им нужно предоставить:
- паспорт иностранного гражданина (или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства);
- вид на жительство или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства, с отметкой о временном проживании в РФ.
3. Придите в офис страховой медицинской организации и напишите заявление.
Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании.
4. Получите временное свидетельство
Его выдаст сотрудник страховой компании. Временное свидетельство действительно в течение 30 рабочих дней, после чего вам выдадут полис ОМС. По временному свидетельству можно получать все те же услуги, что и по полису.
5. Через 30 дней получите полис ОМС.
На временном свидетельстве стоит дата, когда полис ОМС будет готов. Страховая компания пришлет вам СМС о том, что полис можно забрать. Придите в офис компании еще раз и заберите готовый полис.
